БЕСПЛОДИЕ : что это такое и как его преодолеть?

Каталог статей
Здоровье и красота
Доктор советует
БЕСПЛОДИЕ : что это такое и как его преодолеть?

14.02.2017

Согласно исследованиям частота бесплодных браков составляет 8-15% и последнее время имеет тенденцию к увеличению. Бесплодие является как медицинской, так и социальной проблемой. Невозможность зачать ребенка или выносить беременность- тяжелая эмоциональная травма для супружеской пары. Стремление иметь ребенка становится движущей силой в ее жизни, все подчиняется решению этой проблемы. Душевные страдания от осознания своего бесплодия могут быть невыносимыми, как боль и другие дисфункции, вызванные иной болезнью.

Фертильность- это частота возникновения беременности в популяции за определенный промежуток времени. На фертильность влияют возраст, контрацепция, аборты, культурные и социальные факторы. Физиологическая ограниченность репродуктивного возраста у женщин в значительной степени определяет врачебную тактику. Поэтому решение о начале обследования пациенток должно приниматься как можно раньше. Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и два дня предшествующие ей. При воздержании мужчины от полового акта в течение более чем 10 дней, морфология сперматозоида изменяется, а их подвижность снижается. Для того чтобы половой акт совпал с фертильной фазой, достаточно, чтобы регулярность половой жизни составляла 2-3 раза в неделю.
Существует как женское, так и мужское бесплодие. Причины женского бесплодия могут быть абсолютные и относительные.
Абсолютное женское бесплодие - беременность невозможна из-за отсутствия матки, маточных труб или яичников, в связи с врожденной аномалией или искусственным удалением их.
Относительное женское бесплодие- беременность возможна при использовании консервативных, оперативных методов лечения, включая ВРТ.
Причины женского бесплодия:
1. Эндокринное бесплодие. Частота этой формы бесплодия составляет 4-40%. Обусловлено гормональными нарушениями в организме женщины. Это может быть недостаточность функции яичников, надпочечников, щитовидной железы, гипоталамуса или гипофиза. На фоне гормональных нарушений возникает хроническое отсутствие овуляции, а это в свою очередь может сопровождаться дисфункциональными кровотечениями. К этой группе причин относится поликистоз яичников. Это заболевание может сочетаться с ожирением и инсулинорезистентностью.
2. Трубное и перитонеальное бесплодие. Причинами этой формы бесплодия чаще является спаечный процесс в малом тазу, который является результатом воспалительных процессов в матке, маточных трубах. При длительном существовании спаечного процесса нарушается сократительная способность маточных труб, что может привести к их непроходимости.
3. Бесплодие, обусловленное наличием эндометриоза. При эндометриозе нарушается созревание фолликулов, ановуляция, происходят изменения в слизистой оболочке матки, в малом тазу формируется спаечный процесс.
4. Маточная форма бесплодия. Хронический эндометрит занимает ведущее место среди заболеваний матки. Причиной могут быть инфекции (туберкулез, хламидиоз, различные вирусы). На фоне длительного воспаления уменьшается количество рецепторов в матке, это приводит к гипоплазии эндометрия ( истончению) или развитию спаек внутри матки.
5. Иммунологическое бесплодие. У 3% супружеских пар отсутствие беременности связано с иммунологической несовместимостью: в крови у женщин и мужчин, шеечной слизи у женщин вырабатываются антиспермальные антитела, которые подавляют подвижность сперматозоидов и нарушают их способность к оплодотворению.
6. Психогенное бесплодие. У женщин, страдающих бесплодием, имеются различные нарушения в психоэмоциональной сфере, возникает синдром ожидания беременности. Нередко беременность наступает тогда, когда женщина психологически теряет надежду стать матерью и отказывается от дальнейшего лечения или после усыновления ребенка.
Мужское бесплодие может быть связано с нарушениями образования, созревания или оплодотворяющей способности сперматозоидов, расстройства сексуальной или эякуляторной функций.
Идиопатическое (необъяснимое) бесплодие У 4-10% супружеских пар не удается выявить причину бесплодия ни у мужа, ни у жены.
Диагностика бесплодия сложный и трудоемкий процесс. Обследование супружеской пары проводится у гинеколога, андролога, эндокринолога, терапевта, сексопатолога. При обследовании женщин необходимо оценить гормональный фон, состояние микробиоценоза влагалища, наличие скрытых инфекций, цитологическое исследование мазков с шейки матки. Целесообразно проведения ультразвукового исследования органов малого таза: оценить состояние эндометрия, наличие овуляции. При необходимости прибегают к инструментальным методам исследования: гистеросальпингография, биопсия эндометрия, лапароскопия.
У мужчин основным методом обследования является спермограмма. Ведущими показателями, отражающими оплодотворяющую способность спермы, считаются концентрация сперматозоидов, подвижность и содержание сперматозоидов нормальной морфологии. При выявлении патологии объем необходимых исследований увеличивается в зависимости от полученных результатов (обследование на инфекции, исследование гормонального фона и т.д.). Самым современным методом диагностики на сегодняшний день является метод количественного электронно- микроскопического исследования сперматозоидов (ЭМИС). Это исследование может быть информативно при идиопатическом бесплодии, нарушении подвижности или морфологии сперматозоидов, для диагностики генетических форм патологии спермы, наличии спонтанных абортов у жены.
Лечение бесплодия зависит от причин, выявленных в процессе обследования. Только врач может решить какой метод лечения нужен данной супружеской паре. Это может быть консервативное или оперативное лечение, а в случае невозможности или неэффективности данных методов- вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО).
Бесплодие- один из самых печальных современных диагнозов. Но главное помнить: бесплодие- это не приговор!
По всем вопросам обследования в т.ч. ЭМИС вы можете обратиться
ООО"Медицинская лабораторная диагностика" ул. Советская, 165, ул. Московская, 52а, ул. Агапкина, 25.
В медицинском центре на Агапкина,25 ведет прием врач гинеколог, уролог, проводятся ультразвуковые исследования. Телефон для записи: 45-99-89.

Врач акушер-гинеколог Антимонова Инна Вячеславовна

Предупреждаем о необходимости получения консультации у врача

( специалиста ).